Praxis für Psychotherapie in Karlsruhe Carsten Dünckel Psychologischer Psychotherapeut

• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (oder kurz: EMDR^®) ist in ihrer Wirksamkeit quantitativ sehr gut belegt. EMDR integriert zunächst imaginative und kognitive Techniken zur Stabilisierung. In der traumafokussierten Therapie nutzt sie dann schnelle, rhythmische Augenbewegungen, um einen Verarbeitungsprozess anzustoßen. Sie ist durch die Kassenärztliche Vereinigung zur Bearbeitung von Traumata zugelassen und kann im begründeten Einzelfall auch zur Behandlung anderer (vor allem Angst-)Störungen eingesetzt werden.

• Pesso Boyden Psychomotor (oder kurz: PBSP^®) ist eine, von Albert Pesso über viele Jahrzehnte weiterentwickelte Methode, der eine einleuchtende Theorie zur Überwindung der Folgen von Vernachlässigung/Entwicklungstrauma zu Grunde liegt. Die Diagnose "Entwicklungstrauma" hat allerdings noch nicht Eingang in die aktuellen Klassifikationssysteme für psychische Störungen gefunden. PBSP wurde bislang auch noch nicht in größerem Umfang quantitativ auf seine Wirksamkeit hin untersucht. Eine reine Pesso-Therapie ist daher derzeit noch keine Kassenleistung sondern muss als individuelle Gesundheisleistung [IGeL] vom Patienten selbst bezahlt werden, wenn sie gewünscht ist.

In die verhaltenstherapeutische Therapie integriere ich im Einzelfall spezielle Techniken, die empirisch geprüft sind oder von Experten empfohlen werden, z.B.:

• "Skills" (nach Linnehan), verschiedene Techniken zur Stabilisierung, deren hilfreicher Einsatz bei emotionaler instabiler Persönlichkeit durch quantitative Untersuchungen gut belegt ist.

• Imaginatives Neuschreiben (nach Smucker) ist eine in ihrer Wirksamkeit durch quantitative Untersuchen gut belegte Technik zur Bearbeitung von Traumata. Varianten davon setze ich häufig vorbereitend zur EMDR ein.

• Einige der von Albert Pesso und Diane Boyden entwickelte Übungen und Techniken können gut in eine verhaltenstherapeutische Gruppentherapie integriert werden. Hierzu zählen z.B. das Erforschen interaktioneller Grundbedürfnisse und das Neuschreiben im Rollenspiel .

In meiner Praxis kombiniere ich Einzel- und Gruppentherapie. Manche Menschen brauchen allerdings eine ganze Langzeittherapie im Einzelsetting, um überhaupt (wieder) Vertrauen in einen anderen Menschen wachsen zu lassen. Oder es ist wichtig, viele, sehr belastende Inhalte im geschütztem Rahmen einer Einzeltherapie zu bearbeiten. In solchen Fällen empfehle ich Ihnen eine reine Einzeltherapie bei einer meiner Kolleginnnen.

Einzeltherapie

• Auch um zu prüfen, ob eine Gruppentherapie überhaupt passend ist, findet vor Beginn der Behandlung eine gründliche Eingangs-Diagnostik in Einzelsitzungen statt. Die Entwicklung eines gemeinsamen Verständnisses der Problemkonstellation und der nötigen Therapieaufgaben erfordert in der Regel weitere (bis max. 12) Einzelsitzungen.

• Für einige Themen bleibt das Einzelsetting parallel zur Gruppentherapie wichtig: Zum Schutz der Gruppenteilnehmer lasse ich Berichte über sehr belastende Lebensereignisse und deren Bearbeitung (z.B. mittels EMDR) nur in der Einzeltherapie zu. Zum Schutz Ihrer Privatsphäre möchten manche Patienten bestimmte Themen (wie z.B. ihre Sexualität) nicht in der Gruppe besprechen.

Gruppentherapie

• In der Verhaltenstherapie können die Gruppenteilnehmer (abwechselnd) die Weisheit der Gruppe aktiv nutzen um ihre Probleme zu lösen. Sie können sich z.B. durch die anderen Mitglieder interviewen lassen, um die eigene Problemkonstellation oder Motivlage zu klären. Bei einem gemeinsamen Brainstorming können neue Lösungen deutlich werden.

• Wenn jemand in seinem Leben bestimmte Erfahrungen verpasst hat, bieten Rollenspiele zum Neuschreiben die Möglichkeit, diese gezielt nachzuholen. Patienten können sich dabei selbst neu auszuprobieren und Versorgungs-Erfahrungen nachzuholen.

• Wenn jemand bestimmte (soziale) Fertigkeiten nicht erlernt oder aufgrund von Ängsten wieder "verlernt" hat, dann bietet die Gruppe einen beschützten Rahmen um diese Fertigkeiten so lange zu trainineren, bis genug Sicherheit besteht, sie auch im Alltag zu erproben.

• Durch die gegenseitige Unterstützung und den Zusammenhalt in der Gruppe entsteht häufig ein starkes Gemeinschaftsgefühl.Außerdem ist es häufig entlastend, zu erleben, dass man mit seinen Problemen nicht allein ist.

• In den meisten Gruppen gibt es jemanden, der zumindest zum Teil ähnliche Probleme hat, wie man selbst. Für bestimmte Problemlagen gibt es zudem spezielle Gruppenmodule, an denen dann nur Menschen mit einem ähnlichen Thema teilnehmen.

Nahe Bezugspersonen können oft wichtige Informationen beitragen und die Umsetzung der Therapie im Alltag unterstützen. Nach vorheriger Absprache können Verwandte oder Freunde daher zu einzelnen Terminen mit in die Praxis kommen. Die Termine werden von mir vorrangig dazu genutzt, um Informationen zu erfassen (Fremdanamnese) oder die Angehörigen in die geplanten Therapieschritte mit einzubeziehen.

Im Einzelfall haben ein oder zwei Paargespräche im Rahmen einer Psychotherapie das gegenseitige Verständnis in einer Partnerschaft zwar schon deutlich verbessert. Eine eigentliche Paarberatung oder Paartherapie kann im Rahmen einer Psychotherapie allerdings nicht geleistet werden. Hierfür sind spezielle Beratungsstellen zuständig.

Das Einbeziehen größerer Personengruppen (z.B. im Sinne einer Familientherapie) kann im Einzelfall zwar sehr sinnvoll sein. Die Arbeit im Mehrpersonensetting ist bei Verhaltenstherapie aber prinzipiell ausgeschlossen. Im Rahmen von Kassentherapien können derzeit nur Systemische Therapeuten in diesem Setting arbeiten.

Regelmäßige Fortbildungen, Supervision und Intervision sind für mich ein ebenso selbstverständlicher Anteil meines Berufs, wie die persönliche Weiterentwicklung im Rahmen von therapeutischen Selbsterfahrungen.

Den Fortschritt Ihrer Therapie überprüfen wir regelmäßig auf Basis von Fragebögen. Außerdem finden regelmäßig Aufzeichnungen mit Videokamera oder Tonbandgerät statt. Wir nutzen diese Aufzeichnungen im Verhaltenstraining zur Rückmeldung. Im Einzelfall greife ich darauf auch im Rahmen der Qualitätssicherung (Supervision und Intervision) zurück.

Die Praxis liegt in der Innenstadt-West von Karlsruhe, ca. 200m nördlich des Europaplatzes und ca. 800m westlich des Schlosses.

Unmittelbar vor dem Haus finden Sie einen Fahrradabstellplatz, den Sie bei Bedarf benutzen können.

Parkgelegenheiten für Autos sind in der Stephanienstraße sehr teuer. Falls Sie mit dem Auto kommen, empfehle ich daher entweder im Ahaweg (10 min Fußweg) zu parken oder im Parkhaus Akademiestraße (um die Ecke).

Die Haltestelle Europaplatz liegt nur zwei Minuten Fußweg entfernt von der Praxis.

Fahrt planen mit der Fahrplanauskunft (KKV)